Все об отсутствии овуляции: симптомы, причины, лечение

отсутствия овуляции, ановуляция

Ановуляция - это изменение менструального цикла, характеризующееся отсутствием выхода яйцеклетки из яичника. Овуляция, которая по сути является выходом яйцеклетки из яичника, должна произойти для того, чтобы забеременеть. Если овуляция есть, но она нерегулярна - это называется олиговуляция. И отсутствие овуляции и олиговуляция - это виды дисфункции овуляции.

Дисфункция овуляции составляет около 30–40% всех причин бесплодия с женской стороны.

Обычно, у женщин с прекращением овуляции будут нерегулярные циклы месячных. Или, в худшем случае, у них не будет циклов совсем. Если Ваши циклы короче, чем 21 день или дольше, чем 36 дней - у Вас может быть дисфункция овуляции.

Кроме того, если Ваши циклы находятся в пределах нормального диапазона 21 - 36 дней, но длина Ваших циклов значительно различается из месяца в месяц, это также может быть признаком дисфункции овуляции. Например, один месяц Ваш период составляет 22 дня,  а в следующем уже 35 дней.

Бывает, что циклы находятся в почти нормальном графике, и при этом нет овуляции, хотя это не распространено. Менструальный цикл, где овуляция не встречается, называют ановуляторным циклом.

Как отсутствие овуляции и дисфункция овуляции вызывают бесплодие?

Для пары с нормальной фертильностью вероятность зачать составляет приблизительно 25% каждый месяц. То есть, даже когда овуляция происходит без проблем, у пары нет гарантии, что произойдет зачатие, когда им хочется.

Когда женщина является ановуляторной, она не может стать беременной, так как нет яйцеклетки, которая будет оплодотворена. Если у женщины нерегулярная овуляция, вероятность зачать у нее меньше, так как она овулирует реже. К тому же считается, что в последнем случае в процессе овуляции не производится яйцеклетка достаточно высокого качества,  что также уменьшает вероятность оплодотворения.

Кроме того, необходимо иметь в виду, что нерегулярная овуляция означает, что гормоны в теле женщины не в идеальном состоянии. Эти гормональные отклонения могут иногда приводить к другим проблемам, таким как нехватка фертильной цервикальной слизи, более тонкой или утолщенной стенке матки (куда должна внедриться оплодотворённая яйцеклетка), низкому уровню прогестерона и более короткой лютеиновой фазе.

Каковы причины отсутствия овуляции?

Отсутствие овуляции и дисфункция овуляции могут быть вызваны многими факторами. Наиболее распространенной причиной ановуляции является синдром поликистозных яичников, когда фолликулы, в которых зреют яйцеклетки, растут, но овуляция (разрыв фолликула) не происходит и яйцеклетка не выходит из фолликула.

Другие потенциальные причины нерегулярной или отсутствующей овуляции:

  • Ожирение
  • Слишком низкая масса тела
  • Слишком большие физические нагрузки
  • Возраст или низкие овариальные резервы
  • Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз)
  • Чрезвычайно высокие уровни стресса
Как диагностируется ановуляция?

Если на вопрос доктора о Ваших менструальных циклах Вы сообщаете, что они нерегулярные или совсем отсутствуют - это уже повод, чтобы заподозрить дисфункцию овуляции. Доктор может попросить, чтобы Вы дома в течение нескольких месяцев следили за своей базальной температурой.

Затем доктор направит Вашу кровь на анализ,  чтобы проверить уровни гормонов. Один из этих анализов может включать анализ крови на прогестерон. Этот анализ необходимо сдавать на 21-22 день менструального цикла. После овуляции уровень прогестерона повышается. И если окажется, что у Вас уровень прогестерона не повышен, вероятно Вы не овулируете.

Доктор может направить на ультразвуковое обследование, где будет проверяться форма и размер матки и яичников. Также УЗИ позволит увидеть, являются ли Ваши яичники поликистозными. Ультразвук может использоваться, чтобы отследить развитие фолликула и овуляцию, хотя обычно это не делается. В этом случае Вам могут назначить несколько сеансов УЗИ - по одному на двухнедельный период.

Какие методы лечения отсутствия овуляции?

Лечение будет зависеть от причины отсутствия овуляции. Некоторые случаи ановуляции могут быть вылечены изменением образа жизни или диетой. Если причина в низкой массе тела или избыточной физической активности - прибавление в весе или изменение режима тренировок может быть достаточным, чтобы перезапустить овуляцию.

То же самое относится и к ожирению. Если Вы весите больше нормы, то потеря даже 10 % Вашего текущего веса может быть достаточным, чтобы перезапустить овуляцию.

Наиболее распространенными методами лечение для ановуляции  является  использование препаратов, способствующих зачатию. Кломид - препарат, который назначают в первую очередь. Кломид может вызвать овуляцию в 80 % ановуляторных женщин и помочь приблизительно 45 % забеременеть в течение шести месяцев после лечения. Если Clomid не помогает, есть много других фармацевтических препаратов .

Если причиной прекращения овуляции является преждевременное нарушение овуляции или низкие овариальные резервы, то применение препаратов, увеличивающих фертильность, мало эффективно. Из-за низкой вероятности успеха многие (но не все) доктора отказываются лечить женщин с диагнозом низких овариальных резервов такими препаратами. В этом случае Ваш доктор может предложить использовать методы вспомогательной репродукции.

отсутствия овуляции, ановуляция

 

Яндекс.Метрика