Инсеминация спермой мужа (донора)

инсеминация спермойК альтернативным методам лечения больных с бесплодием принадлежат:

  • искусственная инсеминация - инсеминация спермой мужа (донора);
  • экстракорпоральное оплодотворение и перенесение эмбриона;
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ICSI), что входит в программу экстракорпорального оплодотворения.

Инсеминация спермой мужа (донора) - это искусственное оплодотворение, когда сперму вводят к половым путям женщины для наступления беременности. Другими словами - это введение специально подготовленной спермы в матку. При этом дальнейшее происходит, как обычно: сперматозоиды должны по маточным трубам добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Показание к инсеминации спермой: анатомические и функциональные нарушения репродуктивной системы у женщины (вагинизм, деформация шейки матки) и мужчины (преждевременная эякуляция, егаспадія), субфертильные показатели спермы, изолированные нарушения спермы с нормальным количеством и качеством сперматозоидів; ретроградная эякуляция при нормальных показателях спермограми, иммунологический и цервикальний факторы бесплодия.

Показание к инсеминации спермой мужа: аспермия, некро- и тератозооспермия, наследственные заболевания, ретроградная эякуляция при отсутствии нормальных сперматозоидов у мужа. Инсеминацию спермой донора проводят после получения разрешения от супружеской пары.

Сперму вводят преимущественно в полость матки: в случаях цервикального фактора бесплодия введения спермы в канал шейки матки и в задний свод влагалища является неэффективным. Сперму (после полового воздержания в течение 3 дней) забирают пластиковым шприцем, соединенным из специальным полиэтиленовым катетером, который наполняют спермой. Без фиксации шейки матки катетер продвигают в ее канал или в полость матки за край зева и вводят 0,4 мл. спермы. На шейку матки надевают колпачок для содержания спермы. Пациентка должна лежать в течение 30 мин.

Процедуру повторяют в течение 5 менструальных циклов.

В случаях нарушения лютеиновой фазы после инсеминация спермой вводят хорионический гонадотропин внутримышечно на 11, 13, 15, 17, 19 и 21 -й день цикла по 750 МО или в соответствии с другими схемами. Если имеется длинная фолликулиновая фаза цикла, стимулируют дозревание фолликула и овуляции кломифеном с 5-го по 9-й дня цикла, дополнительно вводя хорионический гонадотропин внутримышечно на 12-й день (4500 МО) или прегнил (5000 МО) под ультразвуковым мониторингом дозревания фолликула и контролем за базальной температурой.

Перед инсеминацией спермой донора  осуществляют тест на выявление локальных антиспермових антител (проба Кремера) и тест на способность проникновения сперматозоидов в цервикальной слизи. В течение трех последовательных циклов рекомендуется использовать сперму одного донора.

В случаях снижения концентрации сперматозоидов менее 500 000 в 1 мл, уменьшения подвижных и морфологически нормальных форм (меньше 20%) проводят внутрицитоплазматическую инъекцию сперматозоида.

инсеминация спермой, инсеминация спермой мужа

Яндекс.Метрика